ورلڈ ویئیرینر کینسر ڈے: موجودہ علاج اور مستقبل کے امراض کے کینسر کی امید – PMLIVE

دنیا بھر میں سب سے زیادہ مہلک جراثیمی کینسر کی بیماری کا کینسر ہے. یہ اکثر مہلک بیماری کے بارے میں شعور بلند کرنے کے لئے، ہمارے آرٹیکل کے اس علامات، موجودہ علاج اور مستقبل کے تھراپیوں کو دیکھتا ہے.

حملوں کا کینسر دوسری سب سے زیادہ مہلک جراثیمی کینسر ہے اور دنیا بھر میں خواتین میں کینسر سے متعلق موت کی ساتویں وجہ [1] ہے. برطانیہ میں 2016 ء میں 2016 میں مویشی کینسر کے 7،270 نئے واقعات اور 4،227 حملوں کے کینسر سے موت کی موت ہوئی، اور تقریبا 35 فیصد مریضوں کو 10 یا اس سے زیادہ سالوں تک زندہ رہنے کی توقع ہے [2].

مویشی کینسر کے علامات

اعضاء کی کینسر کے علامات ان لوگوں کے لئے بہت ملتے جلتے ہیں جیسے کم سنجیدگی سے متعلق حالتوں جیسے جیسے جلدی جلانے والی کھنڈر سنڈروم یا پری حیاتیاتی سنڈروم [3]. مشترکہ علامات میں پھیلا ہوا محسوس ہوتا ہے، پکنک علاقے میں تکلیف، بھوک کی کمی یا کھانے کے بعد تیزی سے محسوس ہوتا ہے، اور معمول سے معمول سے زیادہ اکثر یا زیادہ سے زیادہ پیشاب کرنا. دیگر علامات میں مسلسل لچکدار یا متلاشی، کٹائی کی عادتوں میں تبدیلی، پیٹھ کا درد، ہر وقت تھکا ہوا اور غیر معمولی وزن میں اضافہ ہوتا ہے [3].

تشخیص اور علاج کے کینسر کا علاج

اگر ابتدائی تشخیص کی توثیق، کینسر کا کینسر انتہائی معقول اور قابل عمل ہے؛ تاہم، کیونکہ علامات کی ایک بڑی تعداد کافی ‘معمولی’ یا بھوک لگی ہے، حالت عام طور پر تشخیص نہیں کی جاتی ہے جب تک یہ ایک جدید مرحلے پر نہیں ہے. علاج کے لئے اعلی ابتدائی ردعمل کی شرح کے باوجود، تشخیص میں اعلی درجے کی بیماری کے کینسر کے ساتھ تقریبا 70 فیصد مریضوں کو دوبارہ غصے کا سامنا کرنا پڑے گا [4]. رجحان کے دوروں کے دوران، کیمیا تھراپی علاج کے درمیان وقت کی لمبائی انتہائی اہم ہے؛ علاج کے 6 مہینے کے اندر اندر تکرار کا سامنا کرنا پڑتا ہے کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کیمیاتھیپی کے بعد کے کورسز کا جواب نہیں ملے گا، اس کے ساتھ مریض بہت کم اختیارات ہیں. [5]

عام طور پر، ایک مریض کے علاج کے لئے مادہ کے کینسر کے طور پر مندرجہ ذیل ہے [6]:

  • سرجری – سرجری کا مقصد ممکنہ طور پر زیادہ تر ٹیومر کو ختم کرنا ہے (‘ڈیولکنگ’)، اور اس مرحلے اور گریڈ کی تصدیق کرنے کے لئے ہے.
  • کیمیاتھیپیپی – کیمیا تھراپی کا مقصد کسی بھی باقی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے ہے؛ پلاٹینم کی بنیاد پر کیتھتھراپی استعمال کیا جا سکتا ہے، یا غیر پلاٹینم کی بنیاد پر کیتھتھراپی اگر کینسر پلاٹینم حساس نہیں ہے تو.
    • 70٪ اعلی درجہ حرارت کے کینسر کے کینسر کے معاملات میں، بیماری واپس آ جائے گی، جو کیمیائی تھراپی کے زیادہ دور

مویشی کینسر کے لئے موجودہ کیمتو تھراپی کے علاج کے اختیارات کافی معیاری ہیں. جراحی سے نمٹنے کے بعد، مریض کیمیائی تھراپی کی اپنی پہلی لائن گزر جائے گی؛ دیکھ بھال کے معیار میں پیالاٹیکسیلیل اور پلاٹینم کی بنیاد پر کیتھتھراپی کا ایک مجموعہ شامل ہوتا ہے، جس میں 80 فیصد سے زائد رد عمل کی شرح حاصل ہوتی ہے [7]. بدقسمتی سے، اعلی درجہ بندی کے کینسر کے کینسر میں بار بار کی شرح کا مطلب یہ ہے کہ پلاٹینم مزاحمت کا ایک حقیقی امکان ہے، اس وقت دوسرا علاج کے علاج جیسے گیمکیٹابین، ٹاپوٹانان یا لپوسومل ڈاکسوربیکن کم وقت میں مؤثر طریقے سے کم ہوسکتا ہے.

خطرے کے عوامل سے منحصر ہے جن میں نسبتا کینسر ہوتا ہے

انفیکشن کینسر کی ترقی کے ساتھ منسلک کئی خطرے والے عوامل ہیں، جن میں عام طور پر دوسرے کینسر کے ساتھ دیکھا جاتا ہے، جیسے بڑھنے والی عمر، موٹاپا، سگریٹ نوشی اور ہارمون متبادل تھراپی کا استعمال [7]. چھاتی کے کینسر کی حساسیت جین 1 اور 2 سمیت کئی جینوں سے متعلق خطرے والے عوامل بھی ہیں، اگرچہ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جینیاتی عوامل صرف 15٪ -20٪ ادویات کے کینسر کے حساب میں ہیں؛ 80٪ -85٪ مقدمات اسپوریڈک ہیں. اس کے باوجود، جینیاتی ٹیسٹنگ ان افراد کے لئے زیادہ عام ہو چکا ہے جن کی وجہ سے نسائی کینسر کی خاندانی تاریخ [8] ہے.

مویشی کینسر کی روک تھام

ادویات کی کینسر کی روک تھام کے لۓ کئی اختیارات دستیاب ہیں، اگرچہ وہ بغیر کسی خطرناک خطرے سے نہیں ہیں. ایک روک تھام کی پیمائش زبانی معدنیات سے متعلق گولی کا استعمال ہوتا ہے، جیسا کہ ایسٹروجن اور / یا پروجیسسٹر کی بڑھتی ہوئی سطح کے نتیجے میں حفاظتی ہوسکتی ہے. ایک اور مثال نلال لائیجینج ہے، جو ایک جراثیمی طریقہ کار ہے جسے انڈونیشیا کی ٹیوبیں سے uterus تک پہنچنے میں روکتا ہے، جس میں نسبتا کینسر کا خطرہ 33٪ تک ہوتا ہے جو خواتین کے مقابلے میں اوسط یا اعلی جینیاتی خطرے کے مریضوں میں کم ہوتا ہے. یہ طریقہ کار دیگر جراحی متبادل جو ممکنہ عوض کے کینسر سے منسلک خطرات کو کم کرسکتے ہیں دو طرفہ سالنگو-ایوورورٹومی (دوپہر کے نلیاں اور اعضاء کی سرجیکل ہٹانے) ہیں، اور دوائیوں کی بحالی کے ساتھ دو طرفہ سیلپیٹیکومیشن (آلودہوں کو برقرار رہنے کے دوران جراحی کی ٹیوبوں کے سرجیکل ہٹانے) [9] .

مویشی کینسر کے لئے ھدف شدہ تھراپی

2011 میں، یورپی ادویات ایجنسی (ایم اے اے) نے ھدف شدہ تھراپیوں کے استعمال کی منظوری دے دی، بشمول علاج کے اثرات کو بڑھانے کے لئے کیمیاتھیپیپی کے ساتھ اینٹی اینجیوجنک علاج بھی شامل ہے اور اس وجہ سے بقایا [5]. تاہم، یہ علاج کا اختیار مریضوں پر بوجھ رکھتا ہے کیونکہ معیاری کیمیوتھراپی کے مقابلے میں تھراپی کے بڑھتی ہوئی زہریلا اور شدت کی وجہ سے [5]. 2018 میں، ای ایم اے نے تین ناول علاج کے استعمال کو بھی منظوری دے دی ہے جس میں پولی (ڈی پی پی) پالیمریز (پی پی پی) کی صلاحیت کو مؤثر طریقے سے ڈی این اے کو نقصان پہنچانے، کینسر کے خلیات میں ڈی این اے کی مرمت کو روکنے اور بیماری کی ترقی میں کمی کو روکنے کی روک تھام کو بھی روکتا ہے. ان علاج کا مقصد کیمیوتھراپی ایسوسی ایشن کے درمیان وقت طے کرنا ہے اور اس طرح پلاٹینم کی بنیاد پر کیتھتھراپی کو حساسیت برقرار رکھنے کے لئے، جو مریضوں کی زندگی کی کیفیت کو برقرار رکھے گا. پی پی پی کی روک تھام کے استعمال کے نتیجے میں بار بار بار بڑھنے کے نتیجے میں بار بار امراض کے کینسر کے علاج کے بارے میں مثبت اثر پڑا ہے، جو کینسر کو پلاٹینم کی بنیاد پر ایجنٹوں کے ساتھ دوبارہ علاج کرنے کی اجازت دیتا ہے. منشیات کے اس طبقے کے لئے مزید اشارے اور استعمالات کی تحقیقات کی جا رہی ہیں، یہ بتاتے ہیں کہ نسبتا کینسر کے مریضوں کے لئے ایک وعدہ مستقبل افق پر ہے [13].

حوالہ جات

1. Giornelli GH. نقل و حمل کے تھراپی کینسر کا انتظام: ایک جائزہ. Springerplus 2016؛ 5 (1): 1197.

2. کینسر ریسرچ برطانیہ. مویشی کینسر کے اعداد و شمار. اس پر دستیاب ہے: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/ovarian-cancer. اپریل 2019 تک رسائی

3. نیشنل ہیلتھ سروس. علامات: مویشی کینسر. دستیاب ہے: https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cancer/symptoms/. اپریل 2019 تک رسائی

4. متنوع کینسر ریسرچ الائنس. دوبارہ آنا. دستیاب ہے: https://ocrahope.org/patients/aboutovovie-cancer/recurrence/. اپریل 2019 تک رسائی

5. Matsuo K، لن YG، رومن ایل ڈی et al. ڈریگن کارکوما میں پلاٹینم مزاحمت پر قابو پانے. ماہر اوپن تحقیقاتی منشیات 2010؛ 19 (11): 1339-1354.

6. ھدف بندی کے مویشی کا کینسر. علاج: سرجری، کیمیا تھراپی، دیگر منشیات. پر دستیاب ہے: https://www.targetovariancancer.org.uk/information-and-support/i-have-just-been-diagnosed-ovarian-cancer/treatment/treatment-surgery. اپریل 2019 تک رسائی

7. فیملینگ این، کولمین آر ایل اور سوڈ اے ویرین کینسر – ناول علاج کے نقطہ نظر. کینسر تھراپی مشیر 2017. پر دستیاب ہے: https://www.cancertherapyadvisor.com/obstetrics-and-gynecology/ovarian-cancer-novel-therapeutic-approaches/article/617855/. اپریل 2019 تک رسائی

8. ہدف کی مویشی کا کینسر. مویشی کینسر کے خطرے اور تحفظ کے عوامل. پر دستیاب ہے: https://www.targetovariancancer.org.uk/information-and-support/what-ovarian-cancer/risk-and-protection-factors-ovarian-cancer. اپریل 2019 تک رسائی

9. ویوئیرین کینسر ریسرچ میں سائنس کی ریاست پر کمیٹی et al. متنوع کینسر: ریسرچ اینڈ دیکھ بھال میں پیراگرافز تیار. قومی اکیڈمی پریس؛ واشنگٹن، ڈی سی، ریاستہائے متحدہ امریکہ، 2016.

10. یورپی ادویات ایجنسی. Lynparza. دستیاب ہے: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lynparza. اپریل 2019 تک رسائی

11. یورپی ادویات ایجنسی. زجلا. دستیاب ہے: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zejula. اپریل 2019 تک رسائی

12. یورپی ادویات ایجنسی. روبرا. دستیاب ہے: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rubraca. اپریل 2019 تک رسائی

13. یورپی میڈیکل جرنل. مویشی کینسر میں پی پی پی کی روک تھام کے کردار: ایک ابھرتی ہوئی تصویر. اس پر دستیاب ہے: https://www.emjreviews.com/oncology/symposium/the-role-of-parp-inhibitors-in-ovarian-cancer-an-emerging-picture/. اپریل 2019 تک رسائی