آئی سی یو داخلے میں دل کی مریض مریضوں میں بقا کو بہتر بناتا ہے: BMJ – خاص طبی ڈائلز

آئی سی یو داخلے میں دل کی مریض مریضوں میں بقا کو بہتر بناتا ہے: BMJ – خاص طبی ڈائلز

ICU admission improves survival in severe heart attack patients: BMJ

بی ایم جے میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ کا حوالہ دیتے ہوئے، آئی سی یو میں کچھ شدید دلائل کے مریضوں کو بہتر وصولی کی شرح ہے .

نئی مشیگن میڈیسن (یونیورسٹی آف Michigan) تحقیق میں پتہ چلتا ہے کہ آئی سی یو داخلہ 30 سالہ موت کی شرح کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا جو مریضوں کو STEMI دلائل پر تھا اور ICU یا غیر ICU یونٹ کے لئے واضح طور پر اشارہ نہیں کیا گیا تھا.

ممیگن میڈیسن میں اندرونی ادویات کے ایک اسسٹنٹ پروفیسر ایم ڈی، ایم ایس، ایم ڈی، ایم ایس سی، ایم ڈی، ایم ایس سی کے سربراہ تھامس ویلی کہتے ہیں، “ان مریضوں کے لئے جو مناسب طور پر کسی جگہ پر دیکھ بھال کی جا سکتی ہیں، ایم سی یو داخلہ فائدہ مند تھا.” دیکھ بھال کا یونٹ

لیکن ویلی نے آئی سی یو کو تقریبا ہر ایک کو بھیجنے کے لئے مسلسل جاری رکھنے کے خلاف خبردار کیا ہے.

وادی کا کہنا ہے کہ “آئی سی یو کی دیکھ بھال صرف کسی بھی دوا کی طرح کا علاج ہے.” “فراہم کرنے کی ضرورت ہے کہ یہ ایک فرد کے لئے صحیح ہے جیسا کہ ہم نسخے کے منشیات کے ساتھ کرنے کی کوشش کرتے ہیں.”

محققین نے طبیعی اعداد و شمار 100،000 سے زیادہ مریضوں کو STEMI کے ساتھ ہسپتال میں منتقل کیا ہے، یا ST-elevation myocardial infarction، ایک خطرناک دلائل ہے جو خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لئے بلاک شدہ برتن کی جلد کھولنے کی ضرورت ہے. ان مریضوں کو جنوری 2014 سے اکتوبر 2015 تک تقریبا دو سالہ دورہ میں امریکہ بھر میں 1،727 تیز دیکھ بھال کے اسپتالوں میں ہسپتال کیا گیا تھا، اور زیادہ تر علاج کے بعد آئی سی یو کو بھیجا گیا.

وادی کا کہنا ہے کہ “یہ بہت زیادہ توجہ یہ لوگ خون کے برتن کو کھولنے کے لئے جلد ہی ممکن ہو سکے کے طور پر جلد ممکنہ طور پر دل کیتھرائزیشن کی لیب میں حاصل کر رہا ہے، لیکن کم سے کم معلوم ہے کہ آپ اس کے بعد کیا کرتے ہیں.”

موجودہ امریکی ہدایات کو یہ پتہ نہیں آتا کہ آئی سی یو کے مریضوں کو بھیجنے کے لئے، جبکہ یورپی ہدایات ICU کی سفارش کرتے ہیں.

وادی کا کہنا ہے کہ فراہم کرنے والوں کو یہ فیصلہ کیسے کرنے کے بارے میں مزید واضح رہنمائی کا استعمال کرسکتا ہے.

اس مطالعہ میں، ان کے ہسپتال کے آئی سی یو میں داخلے کے لئے 30 دن کے بعد موت کی شرح 6.1 فیصد تھی. وادی کا کہنا ہے کہ حیرت انگیز نتائج – دوسرے مطالعات کے سامنے ہے جو آئی سی یو پر آگاہی ظاہر کرتی ہے- یہ ظاہر کرتی ہے کہ آئی سی یو کی دیکھ بھال غلط ہے.

‘کارڈیولوجی میں ایک اہم بحث’

مائیکل تھامس، ایم ڈی، جو اندرونی ادویات کے ایک اسسٹنٹ پروفیسر مائیکل تھامس، مائیکل تھامس، مشیگن میڈیسن کے کاروواسول سینٹر میں کارڈیسی آکیوئ کو چلاتے ہیں، اس کا مطالعہ ایک اہم مسئلہ ہے.

تھامس، جو BMJ کاغذ کے ساتھ شامل نہیں تھے، “مشیگن میڈیسن میں، ہمارے تمام STEMI مریضوں کو کارڈیسی آکیوئیو میں داخل کیا جاتا ہے.” “تاہم، معلوم ہے کہ STEMI کے بعد ان مریضوں کو بھیجنے کے لئے جہاں ابھی کارڈیولوجی میں ایک اہم بحث ہے.”

“کچھ حالیہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے مریضوں کی دیکھ بھال کے آئکیو کی سطح کی ضرورت نہیں ہے اور یہ وسائل ضائع کرتی ہے. لیکن ہم اس ماڈل سے واپس جانے سے پہلے ہمیں اس مسئلے کو مکمل طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے، “وہ کہتے ہیں.

ملک بھر میں، 75 فیصد STEMI دلائل پر مریض مریضوں کو آئی سی یو کو بھیجا جاتا ہے، اکثر وقت کے وقت کیتھ لیب میں علاج کے بعد برتن کو روکنے کے لئے علاج کے بعد.

غیر ICU کی دیکھ بھال کے بغیر آئی سی یو

ویلی کا کہنا ہے کہ STEMI سے حاصل ہونے والوں میں سے کچھ بہت بیمار مریض ہیں اصل میں آئی سی یوز کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا، لہذا فراہم کرنے والوں کو بھی طویل عرصے سے اس کی حیثیت سے ضائع کرنے کے بارے میں سوچنے کے بارے میں بھی سوچ نہیں سکتا.

“تاریخی سوچ تھا، ‘ہر ایک کو ICU میں کیوں نہیں بھیجے؟’ اب، ہم دیکھتے ہیں کہ خطرات سے منسلک ہیں. “وادی کا کہنا ہے کہ. “مثال کے طور پر، آئی سی یو میں، آپ کو ایک طریقہ کار کا امکان زیادہ امکان ہے، چاہے آپ کو زیادہ ضرورت ہو یا نہیں.

“ہم بیماری کے خطرے پر بھی غور کریں، کسی بیماری مریضوں سے بھرا ہوا ایک یونٹ بھیجنے کے لۓ جو بھی سی یا دیگر سنگین بیماریوں کا سامنا ہو.”

ویلی کا کہنا ہے کہ نیند کی کیفیت لوگوں کے دل کے حملوں سے باز آ رہی ہے کیونکہ آئی سی یو میں بھی کم ہوسکتا ہے کیونکہ مریضوں کو نرسنگ کی دیکھ بھال کی دیکھ بھال کی جاتی ہے.

وہ کہتے ہیں کہ بیمار مریضوں کے لئے یہ ضروری ہے، لیکن بلبلا پر یہ لوگ ان لوگوں کو مایوس کن ہوسکتے ہیں جو باقاعدہ منزل پر بہتر آرام حاصل کرسکتے ہیں.

طبی ضرورت ہے جو ICU کی دیکھ بھال کا تعین کرتی ہے، جیسے اعلی نرس عملے کی سطح اور زندگی بچانے کی دیکھ بھال تک رسائی.

وادی کا کہنا ہے کہ “طبی ضروریات کی وجہ سے، آئی سی یوز ہسپتالوں میں غیر سی سی یوز کے مقابلے میں بہت زیادہ ہوتے ہیں.”

شاید شاید کچھ ہسپتالیں کہیں بھی مریضوں کی دیکھ بھال کر سکیں، حالانکہ دوسروں کو آگاہی فراہم کرنے کے لئے اعلی سطح پر آئی سی یو کا استعمال کرنا ضروری ہے.

دوسروں کے لئے کچھ بڑھتی ہوئی قیمت کے لئے واضح فائدہ

وادی کا کہنا ہے کہ یہ اعداد و شمار خطرناک مریضوں کے لئے آئی سی یو کی دیکھ بھال کا واضح فائدہ دکھاتا ہے، جیسا کہ غیر STEMI مریضوں کے خلاف، مطالعہ کیا گیا ہے جس میں مطالعہ کیا گیا تھا کہ آئی سی یو داخلہ کے بغیر یا اس کے بغیر موت کی شرح میں اہم فرق نہیں تھا.

“ڈاکٹروں کو STEMI مریضوں کو نظر آتے ہیں اور تعجب کرتے ہیں، ‘کیا وہ واقعی ICU کی ضرورت ہے؟ کیا یہ ان کو نقصان پہنچ سکتا ہے؟ کیا یہ وسائل کا ایک اچھا استعمال ہے؟ “وادی کا کہنا ہے کہ.

وائلڈ، ہیلتھ کیئر پالیسی اور انوویشن کے لئے یو ایم کے انسٹی ٹیوٹ کے ایک رکن نے پہلے ہی یہ پتہ چلا ہے کہ کم از کم مہلک مریضوں کی وجہ سے دائمی رکاوٹوں کا سراغ لگانا پلمونری بیماری (COPD) یا دل کی ناکامی کے باعث ہسپتال میں داخل ہوا ہے. اس مطالعے میں، آئی سی او داخلہ ڈرامائی طور پر بقایا فائدہ کے بغیر دیکھ بھال کی لاگت میں اضافہ ہوا.

ویلی کے مطابق، اگلے مرحلے کا تعین کرنا ہے کہ آئی سی یو کے بارے میں فائدہ مند کیا ہے جو ان مریضوں سے فائدہ مند ہیں. وہ کہتے ہیں کہ غیر آئکیو فرشوں پر ہسپتالوں کو کچھ آئی سی یو کی دیکھ بھال کے طریقوں کو اپنایا جا سکتا ہے.

ویلی امید کرتا ہے کہ غیر سی سی یو فرشوں کو کچھ طریقوں سے ICU سے زیادہ ملتا ہے جس میں دیکھ بھال اور انفیکشن کے خطرے کی لاگت کو کم کرنے کے نتیجے میں نتائج بہتر ہوسکتا ہے.

مکمل مطالعہ کیلئے لنک کی پیروی کریں: https://doi.org/10.1136/bmj.l1927

ماخذ: خود